Datos Personales del Paciente
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Emergencia
UCI
Laboratorio
RayosX
Hospitalizacion
País:
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Venezuela
Ecuador
Perú
España
Estado civil:
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Soltero
Casado
Viudo
Divorciado
Unión Libre
Grupo sanguíneo:
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A+
A-
B+
B-
AB+
AB-
O+
O-
Fecha de Nacimiento:
Ocupacion:
Peso:
Talla:
Alergico:
Medicamento que toma Actualmente:
Enfermedad que tiene:
Observaciones / Motivo de consulta:
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